Subnotificação de acidentes ocupacionais com material biológico pela enfermagem no bloco cirúrgico / Underreporting of occupational accidents involving biological material in surgical nursing / Falta de notificación de accidentes laborales con material biológico por Enfermería en el sector quirúrgico

Embora o risco de transmissão de doenças infecciosas para profissionais de saúde devido à exposição a material biológico seja conhecido, estima-se que grande parte dos acidentes seja subnotificada. Os objetivos desta pesquisa foram identificar a taxa e os motivos de subnotificação de acidentes ocupacionais ocorridos com profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico de um hospital universitário. Assim, todos os profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico que aceitaram participar da pesquisa foram entrevistados individualmente. Dos 161 participantes, 90 relataram ter sofrido um total de 261 exposições a material biológico das quais 147 foram subnotificadas, ou seja, uma taxa de subnotificação de 55,1%. Os principais motivos alegados foram: paciente-fonte HIV negativo e julgar que o acidente era de baixo risco. A implementação de estratégias para promover o aumento da segurança depende do conhecimento das situações que representam risco e da identificação dos fatores de risco individuais e institucionais.

Despite the awareness regarding the risk of infectious diseases being transmitted to health professionals exposed to biological material, it is estimated that a large part of the accidents are under-reported. The objectives of this study were to identify the rate and reasons for under-reporting occupational accidents in the surgical nursing professionals of a university hospital. Therefore, all nursing professionals of the surgical department that agreed to participate of this study were interviewed one by one. Of a total of 161 participants, 90 reported having experienced a total of 261 exposures to biological material, 147 of which hade been under-reported; that is, a underreporting rate of 55.1%. The main alleged reasons were: source-patient was HIV-negative and the accident was considered to be low-risk. The implementation of strategies to increase safety depends on the risk situations, and the identification of individual and institutional risk factors.

Aunque sea conocido el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas en profesionales de salud por exposición a material biológico, se estima que gran parte de los accidentes no sea debidamente notificada. Se objetivó identificar tasa y motivos de la falta de notificación de accidentes laborales sucedidos con profesionales de enfermería en el sector quirúrgico de un hospital universitario. De tal manera, todos los enfermeros del sector quirúrgico que aceptaron participar, fueron entrevistados individualmente. De los 161 participantes, 90 relataron haber sufrido en total 261 exposiciones a material biológico, de las que 147 no fueron debidamente notificadas; es decir, una tasa de sub-notificación de 55,1%. Los principales motivos alegados fueron: paciente-fuente HIV negativo y juzgar que el accidente era de bajo riesgo. La implementación de estrategias de promoción de la seguridad depende del conocimiento de las situaciones que representan riesgos, de la identificación de los factores de riesgo individual e institucional.

Atendimento e seguimento clínico especializado de profissionais de enfermagem acidentados com material biológico / Care and specialized clinical follow-up of nursing professionals who have been victims of accidents with biological material / Atención y seguimiento clínico especializado de profesionales de enfermería accidentados con material biológico

O presente trabalho trata-se de estudo de corte transversal, com objetivo de avaliar a conduta dos profissionais de enfermagem vítimas de acidentes com material biológico, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no estado de São Paulo, referente ao atendimento e ao seguimento clínico especializado. A população foi composta por 1.215 profissionais de enfermagem, entrevistados entre os anos de 2010 e 2011, dos quais 636 (52,3%) sofreram acidentes com material biológico e 182 (28,6%) não procuraram atendimento no serviço especializado. O motivo mais frequentemente relatado foi atribuir pouco risco ao acidente. Assim, acredita-se que os motivos alegados pelos profissionais para não procurarem o atendimento, para não completarem a terapêutica e nem o seguimento clínico podem contribuir para a proposição de estratégias capazes de aumentar a adesão às medidas profiláticas após exposição ocupacional a material biológico.

This cross-sectional study aimed to evaluate the conduct of nursing professionals who had been victims of accidents with biological material in a teaching hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil, regarding their care and specialized clinical follow-up. The study population consisted of 1,215 nursing professionals, who were interviewed individually between 2010 and 2011. Of the 1,215 nursing professionals interviewed, 636 (52.3%) reported having experienced accidents with biological material; of this population, 182 (28.6%) didn't sought specialized care. The most frequent reason reported for not seeking care was believing that it was a low-risk accident. The reasons professionals do not seek care and do not complete treatment and the clinical follow-up can contribute to strategies to increase professionals' adherence to prophylaxis measures after occupational exposure to biological material.

Estudio de corte transversal, apuntando a evaluar la conducta de profesionales de enfermería víctimas de accidentes con material biológico, del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, en el estado de São Paulo; referente a la atención y seguimiento clínico especializado. La población estuvo integrada por 1215 profesionales de enfermería, entrevistados entre 2010 y 2011, de los cuales 636 (52,3%) sufrieron accidentes con material biológico y 182 (28,6%) no solicitaron atención en el servicio especializado. El motivo relatado con mayor frecuencia fue atribuir escaso riesgo al accidente. De tal modo, se cree que los motivos alegados por los profesionales para no solicitar atención, para no completar la terapéutica ni el seguimiento clínico pueden ser facilitar la propuesta de estrategias capaces de aumentar su adhesión a las medidas profilácticas luego de exposición laboral a materiales biológicos.

Parasitas e bactérias prevalentes no Córrego Monte Alegre localizado na área de influência do aterro sanitário de Ribeirão Preto / Parasites and prevalent bacteria in Monte Alegre Stream, located at the area of influence of the sanitary landfill of Ribeirão Preto / Parásitos y bacterias prevalentes en Riachuelo Monte Alegre, localizado en el área de influencia del vertedero sanitario de basura de Ribeirão Preto

Este estudo objetiva a avaliação dos parasitas prevalentes em águas do Córrego Monte Alegre, localizado próximo ao Aterro Sanitário (AS) e do Sistema de Tratamento de Resíduos de Serviços de Saúde (STRSS) de Ribeirão Preto. As amostras de água do Córrego foram coletadas em diversos pontos do seu curso, considerando a carga de efluentes líquidos que recebe do AS e do SRSS, e de outras entidades, das quais destacam-se a indústria açucareira e o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. A análise de parasitas e bactérias foi realizada no Laboratório de Saúde Ambiental e de Parasitologia da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. As amostras foram coletadas em garrafas de 1L previamente descontaminadas. Foram delimitados 9 pontos para a coleta. As amostras foram coletadas em duplicata. Após a coleta, as amostrasforam levadas ao laboratório, conservadas à temperatura de 4 graus Celsius. Para análise qualitativa e quantitativa, utilizou-se microscópio óptico e câmara de Sedgwick–Rafter. A análise de coliformes totais e fecais foi feita com o método Colilert. As análises mostraram que na maioria dos pontos não foram identificados parasitas, ovos e/ou larvas. Porém, em dois pontos encontrou-se Hymenolepis sp, larva de Strongyloides stercolaris e ovo deancilostomídeo. Considera-se que, como a coleta foi realizada em estação chuvosa, o Córrego apresentava-se com grande volume de água, diluindo a concentração de parasitas. Quanto à análise das bactérias, observou-se coliformes totais e fecais nos nove pontos analisados.

This study aims to evaluate prevalent parasites in waters of the Monte Alegre Stream located near the Sanitary Landfill (AS) and the System of Treatment of Health Services Residues (STRSS) of Ribeirão Preto. Water samples were collected in several points of the Stream’s course, considering the load of effluent liquids that it receives from the AT and the STRSS, and from other sources, mainly the sugar manufacturing plants and the Clinics Hospital of the Medicine School of University of São Paulo. The analysis of parasites and bacteria was carried out in the Laboratory of Environmental Health and Parasitology of the Ribeirão Preto’s Nursing School. For qualitative and quantitative analysis an optical microscope and a Sedgwick-Rafter camera were used. Fecal coliforms analysis was done using the Colilert method. The analyses showed that in most points no parasites, eggs and/or larvae were identified. However, in two points we found Hymenolepis sp, larva of Strongyloides stercolaris and ancylostomids egg. One considers that, as the collection was carried out during a rainy station, the Stream was having a greater water volume that diluted parasites concentration. As for the analysis of bacteria, we observed total and fecal coliforms in nine analyzed points.

Este estudio pretende evaluar a parásitos prevalentes en las aguas de Riachuelo Monte Alegre localizado cerca del Vertedero Sanitario de Basura (AS) y del Sistema de Tratamiento de Residuos de Servicios de Salud (STRSS) de Ribeirão Preto. Las muestras del agua fueron coleccionadas en varios puntos del curso del Riachuelo, y se consideró la carga de líquidos de aguas residuales que él recibe del AS y el STRSS, y de otras fuentes, principalmente las instalaciones de fabricación de azúcar y el Hospital de Clínicas de la Escuela de Medicina de la Universidad de São Paulo. El análisis de parásitos y bacterias fue realizado en el Laboratorio de Salud Ambiental y el Parasitología de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Las muestras fueron coleccionadas en duplicado en botellas de 1L previamente descontaminadas en 9 puntos preestablecidos. Para el análisis cualitativo y cuantitativo un microscopio óptico y una cámara de Sedgwick-viga fueron usados. El análisis de coliformes fecales fue hecho usando el método Colilert. Los análisis mostraron que enla mayor parte de los puntos ningunos parásitos, huevos y/o larvas fueron identificados. Sin embargo, en dos puntos encontramos Hymenolepis sp,larva de Strongyloides stercolaris y huevo de ancilostomideos. Uno considera que, como la colección fue realizada durante una estación lluviosa,el Riachuelo tenía un mayor volumen de agua que diluyó la concentración de parásitos. En cuanto al análisis de bacterias, observamos coliformestotales y fecales en nueve puntos analizados.